العودة   منتدى تكنولوجيا تقنية الاجهزة الطبية الحيوية biomedical engineering > قسم الأجهزة التشخيصية, Diagnostic equipment > منتدى الاجهزة التشخيصية, Diagnostic equipment

الملاحظات

منتدى الاجهزة التشخيصية, Diagnostic equipment في هذا المنتدى جد اخر تطورات الاجهزة التشخيصية، وطلبات البحوث الخاصه باالاجهزة التشخيصيه ،ومشاريع التخرج والنقاشات حول الاجهزة التشخيصية عامتاً ومنها: الموجات فوق الصوتية(Ultrasound)، جهاز التصوير بالاعتماد على الرنين المغناطيسي (MRI) و أجهزة التصوير المقطعي (CT scan) و الأشعة السينية (X-ray)


جهاز الصدمات الكهربائية

بسم الله الرحمن الرحيم ماهو جهاز الصدمات (defibrillator) الركيزة الاساسية في حالات الانعاش القلبي الرئوي في اقسام الطوارئ بعيدا عن تعقيدات الكتب وعن شرح الاطباء المشتت والمتناقض مع واقعهم


إضافة رد
 
أدوات الموضوع تقييم الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 03-26-2013, 02:04 AM   #1
مرام احمد
Junior Member
 
مرام احمد will become famous soon enoughمرام احمد will become famous soon enough مرام احمد غير متواجد حالياً


بسم الله الرحمن الرحيم



ماهو جهاز الصدمات (defibrillator) الركيزة الاساسية في حالات الانعاش القلبي الرئوي في اقسام الطوارئ

بعيدا عن تعقيدات الكتب وعن شرح الاطباء المشتت والمتناقض مع واقعهم ,,, دعونا نفكر سويا ونمزج ماقرآناه مع مانراه اثناء عملية الانعاش والتغيرات التي تطرأ وتتغير اثناء عملية الانعاش حيث انها اكثر عملية معقدة بالحقل الطبي كون التشخيص يتغير بالثانية والتدخل يتغير تبعا له بالثانية فيمكن ان تواجهة اربع تشخيصات في دقيقة او دقيقتين وكلها اما قاتلة او قاتلة..!!!!

دعونا نتجــاذب اطراف النقاش العلمي باختصار حول هذة المحاور الاتية :

ماهو جهاز الصدمات ؟؟؟؟؟

ماهي انواع الصدمات الكهربائية ؟

مالفروق بينها ؟

ماهي دواعي كل نوع ؟

هل يوجد اي احتياطات يجب الاخذ بها عند اعطاء الصدمات ؟

واخيرا ماهي الغلطة او (الجريمة) التي يرتكبها الكثيرون من الاطباء وبمباركة الكثير من التمريض في عملية السي بي آر ويروح ضحيتها تلك النفس التي امننا الله اياها من غير ان يعلم احد حتى انفسنا .................

1. الجهاز يطلق موجات كهربائيه تقاس بالجول الكهربائي لأعطاء الجسم جرعه كهربائيه تنطلق بجزة ربع ثانيه للنقطه الأولى بالقلب AS1لتنتقل بسرعه اقل من ثانيه AS2لحزمه هس ومن ثم تعمل عمل كهربائيه القلب من مصدر خارجي .
2.الكهربائيه المطلقة من اجهزه البيا فيزه ثنائيه واونو فيزك احاديه أى الجول بالثنائي مقسوم على اثنين بينما الأحادي يبقى الجول المعطى هو الرقم على الشاشه.
تقنيه اعطاء الصدمات معروفه كأجراء طبي والكل يعون مدى اهميه الجل وعدم لمس المريض والسرير اثناء اعطاء الصدمات.
3.وكثير من الأطباء يكررون العمليه اكثر مما يجب وقد اطلعت على عده دراسات منها ماعتمد عليه ان لاتعطي الصدمات نتائج بعد المره الخامسه للسابعة وافضل عدد هو ثلاثه تبدء 100 ثم 150 ثم 360 جول.
4. يمكنك فحص القلب من البادز على صدر المريض لجس النبض بالأجهزه الحديثه.

انواع الصدمات ,,نوعين ,,,
non synchronized or defibrillation
Synchronized or cardioversion

الفروقات بينها
non synchronized or defibrillation
1-صدمة كهربائية غير متزامنة ( يعني احنا نحدد وقت تفريف الشحنة ) بالضغط على تفريغ deliver
2- high jouleغالبا نبدأ ب200 جول طبعا للبالغين ...ا
3- نبدأ بثلاث صدمات متتالية J200 ,300 J. 360 J من الاقل للاكثر .. وتعاد بعد عمل CPR لمدة دقيقة ولم يتغير الرذم
اما بالنسبة ل Synchronized or cardioversion
1- صدمة متزامنة مع بداية الار ويف .... لانحدد وقت التفريغ ..نضغط على تفريغ ولكن الجهاز يختار الوقت المناسب للتفريغ
2-;low joule ,,, احيانا من خمسين او مية جول
3-يجب اعطاء المريض جرعة من sedation and analgesic حتى لو كان المريض غايب عن الوعي يجب اعطاؤة analgesic على الاقل ..
4- يعطى صدمة واحدة .. ثم يمكن اعادتها مفردة

الاحتياطات الواجب اتخاذها قبل اعطاء الصدمة
يجب تحضير طقم Intubation set بجانب المريض واعطاؤة اوكسجين وتحضير جاز الشفط suction قبل اعطاء الصدمة
ملاحظة :
الجهاز في حالة السينكرونايزد لاينتظر تغير الرذم لان الرذم اصلا غير طبيعي ولكن ينتظر the onset of R wave لانة لو اعطى الصدمة اثناء T wave راح يروح المريض بستين داهيةجهاز الصدمات الكهربائية eek.gifجهاز الصدمات الكهربائية eek.gifجهاز الصدمات الكهربائية eek.gif لانه سوف يحول الرذم الى ventrcular tachycardia وهو رذم قاتل ..وهذه جريمة يرتكبها الكثير من مقدمي الرعاية الصحية الجهلة ويدفنون المريض بأيديهم من غير ان يعلموااا
*
دواعي الصدمة الغير المتزامنة .. Non synchronized
1- pulselss ventricular tachycardia
ventricular fibrillation-2

دواعي الصدمة المتزامنة Synchronized
unstable tachycardia يقصد بها مجموعة من عدم انتظام دقات القلب بشرط ان يصاحبها انخفاض بضغط الدم وهي :
1-Atrial fibrillation <<<< AF
2- Atrial flutter
3-ventricular tachycardia
4- supra ventricular tachycardia <<< SVT
اما اذا كان الضغط طبيعي يجب البداية باعطاء الادوية مثل الديجوكسين ,,ادينوزين...آيسوبتين..كوردارون ... ومتى انخفض الضغط نتجة للصدمات المتزامنة.

الغلطة القاتلة والتي تتكرر يوميا من غير رقيب ولاحسيب ,,,

حينما يظهر التخطيط (الاي سي جي ) رذم تسارع بطيني (VT) ويتجة الطبيب لاعطاء صدمة غير متزامنة وهي non synchronized or defibrillation
قبل ان يشيك على النبض فهو عاملها وكأنها تسارع بطيني من غير نبض ولكن في الواقع يمكن ان تكون تسارع بطيني مع وجود النبض ,,يعني كل التشخيصين يمثلهما تخطيط واحد
فالتسارع البطيني يدوون نبض تشخيص قاتل ,, والتسارع البطيني مع وجود نبض تشخيص ليس خطير مرة لكن بعد الصدمة الخاطئة نحول التسارع البطيني من وجود نبض الى عدم وجود نبض ونقتل المريض ,,,بكل بساطة ,,


منقووووووووووووووول



[ih. hgw]lhj hg;ivfhzdm


  رد مع اقتباس
قديم 04-28-2013, 10:42 PM   #3
ali
Member
 
ali will become famous soon enough ali غير متواجد حالياً

رهيييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييي ييييييييب

  رد مع اقتباس
إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدلالية (Tags)
الصدمات, الكهربائية, جهاز


أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع تقييم هذا الموضوع
تقييم هذا الموضوع:

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


الساعة الآن 01:24 AM.


Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2016, Jelsoft Enterprises Ltd. الاجهزه الطبيه