العودة   منتدى تكنولوجيا تقنية الاجهزة الطبية الحيوية biomedical engineering > قسم اجهزة مراقبة ، Surveillance equipment > منتدى اجهزة مراقبة ، Surveillance equipment

الملاحظات

منتدى اجهزة مراقبة ، Surveillance equipment في هذا المنتدى جد اخر تطورات أجهزة المراقبة، وطلبات البحوث الخاصه با أجهزة المراقبة ومشاريع التخرج والنقاشات حول اجهزة عامتاً ومنها:جهاز تخطيط القلب وضغط الدم والغازات المتحللة في الدم.( ECG ، Sphygmomanometer ، EEG، Electroencephalography )


وحدة العناية المركزه ولاجهزه الموجوده بها

تعد وحدة العناية المركزة من أهم الوحدات بالمستشفيات وأكثرها ازدحاماً و يتوفر بها أحدث المعدات والأجهزة الطبية كما تطبق فيها أحدث الأساليب و التدخلات الطبية التي غالباً ما تكون عميقة


إضافة رد
 
أدوات الموضوع تقييم الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 03-03-2013, 07:30 PM   #1
محمد ش
Member
 
محمد ش has a spectacular aura aboutمحمد ش has a spectacular aura about محمد ش غير متواجد حالياً


تعد وحدة العناية المركزة من أهم الوحدات بالمستشفيات وأكثرها ازدحاماً و يتوفر بها أحدث المعدات والأجهزة الطبية كما تطبق فيها أحدث الأساليب و التدخلات الطبية التي غالباً ما تكون عميقة و معقدة.

من اهم الاجهزة ها هى :-

1.monitor الشاشة
وده شكلى من تصويرى اثناء فترة تدريبى بالقصر العينى
وحدة العناية المركزه ولاجهزه الموجوده بها UniMasr.com_192.jpg
2.ventilator جهاز التنفس الصناعى

3.DC_shock جهاز الصدمات الكهربية
وحدة العناية المركزه ولاجهزه الموجوده بها UniMasr.com_65.gif
ده جهاز الصدمات الكهربائية ويستخدم اذا كان المريض تنفسه على وشك الانقطاع يتم الضغط على صدره كى اساعده على بدا التنفس
ثم اشحن الجهاز مثلا جرعه قدرها 100 جول على حسب تشخيص الدكتور ويتم ملامستهما بجسم المريض حتى يعود الى تنفسه .

وحدة العناية المركزه ولاجهزه الموجوده بها spacer.gif وحدة العناية المركزه ولاجهزه الموجوده بها UniMasr.com_195.jpg


*مقدمة:
المراقبة المستمرة للمتغيرات الفيسيولويجية ضرورية جدا في كثير من الحالات منها: الإصابة بالجلطة ، بعد العمليات الجراحية ، وبعد الحوادث القوية.الأجهزة التي تقوم بذلك تسمى أجهزة مراقبة وظائف الأعضاء.
أجهزة مراقبة وظائف الأعضاء هي عبارة عن الأجهزة التي تستخدم لمراقبة المرضى في وحدات العناية المركزة ICU
ووحدات العناية بمرضى القلب CCU
وغرف العمليات OR غرف عمليات القلب المفتوح open وحدة العناية المركزه ولاجهزه الموجوده بها a_002.gifrt
ولها القدرة على مراقبة حالة المريض بالتسجيل والعرض الفوري بصورة مستمرة ولفترات طويلة بالتاريخ والساعات ليتمكن الطبيب من التأكد من حالة المريض لحظة بلحظة والاستجابة بدقة وبصورة فعالة لاحتياجات المريض بالطرق المناسبة حسب ما تستدعيه حالة المريض.

*جهاز مراقبة الأعضاء:
تقسم أجهزة المراقبة إلى قسمين حسب عملها:
1- أجهزة المراقبة السريرية: تكون هذه الأجهزة فوق سرير المريض لمراقبة حالة المريض عن قرب.

2- أجهزة المراقبة المركزية:تكون هذه الأجهزة في بمحطة المراقبة المركزية لمراقبة حالة المرضى عن بعد.

المتغيرات الفيسيولوجية التي يسجلها ويعرضها الجهاز

يقوم الجهاز بعرض وتسجيل عدة متغيرات من أهمها:
1- رسم تخطيط القلب ECG جهاز رسم كهربية القلب وفي هذه الحالة تكون دائرة ECG مبسطة لأنه لا تهمنا القراءات الدقيقة لارتفاع الموجات بل الأهم هو الشكل العام لها.
2- معدل نبضات القلب Hart Rate: أي عدد النبضات بالدقيقة BPM.
3- ضغط الدم المباشر IBP و ضغط الدم الغير مباشر NIBP.
4- معدل التنفس Respiration Rate: يعرض إشارة ومعدل التنفس بالدقيقة Rate/min.
5- نسبة الأكسجين بالدم O2: وهي النسبة المئوية الذي تحمله خلايا الدم الحمراء.
6- درجة الحرارة Temperature : وهي درجة حرارة جسم المريض.
7- إشارة تخطيط الدماغ: وهذه الإشارة تتوفر في بعض الأجهزة عن طريق جهاز رسم المخ EEG.

1.قياس الECG:
يقوم برسم تخطيط القلب في منطقة الصدر فقط ويتكون من ثلاثة leads
(RA ,LA ,LL)فأن التخطيط يظهر اما على الشاشة او على الورقة.


2.قياس حرارة الجسم:
الالكترود المربوط بالمريض يحتوي على قرص(وهذا القرص عبارة عن مقاومة حرارية "متحسسه للحرارة" يقوم بتحسس حرارة المريض وتحول الطاقة الحرارية الى طاقة كهربائية وذلك عن طريق transducerوذلك لكي يعرض على الشاشة.

3.قياس نسبة الاوكسجين:
وهو عبارة عن sensor مستقبل ويوضع حول اصبع المريض.
ويحتوي على مرسلاتIR الاشعه تحت الحمراء وضوء احمر red light ويعتبر الضوء الاحمر reference وذلك لانه لايمتص داخل الجسم من قبل الاوكسجين والدم ولهذا فأن الضوء الداخل هو نفسه الضوء الخارج.
اما الIR فأنه يمتص من قبل الاوكسجين ولهذا فأنه يقيس نسبة الاوكسجين ومن ثم يصل الى دائرة كهربائية موجودة بين الضوء الاحمر وال IR لكي تقيس الفرق بين القيمتين الخارجتين.

4.قياس ضغط الدم:
هو جهاز رقمي عادي به محرك MOTOR يدفع الهواءالى الكف والضغط المتولد داخل الكف يحول الى الtransducer ثم الى diophram وهو غشاء يضغط على مقاومة(متغيرة حسب الضغط) وقيمة المقاومة تترجم الى ضغط معين

*جهاز مراقبة مريض مع حاسب آلي:

هو طريق للتنفس أوالمساعدة في التنفس باستخدام جهاز التنفس الصناعي عندما يكون المريض غير قادر على التنفس بالقدر الكافي لعملية تبادل الغازات الكافية لاحتياج الجسم والأنسجة أوعندما يكون المريض غير قادر تماما على اخذ النفس وهذا يرجع إلى عدةأسباب.

الحالات التي تحتاج إلىالتنفس الصناعي:
أ‌- التنفس الصناعي العلاجي tوحدة العناية المركزه ولاجهزه الموجوده بها he1.gifrapeutic ventilation:
.1في حالات فقد الوعي وإنعاش القلب والصدر.
.2. في حالات الصدمات لتوقف التنفس والقلب.
.3. في حالات أمراض الجهازالعضلي العصبي مثل حالات الوهن العضلي.
.4. في حالة حدوث خلل في الجهاز العصبي مثل إصابة المخ والحبل الشوكي وذلك تأثير مركز التنفس بالمخ.
.5. في حالات إصابة العمود الفقري.
.6. في حالات أمراض الجهاز التنفسي التي تؤدى إلى نقص الأكسجين مثل COBDو pulmonary edema و RDS .
.7. في حالات أمراض القلب مثل CONGESTIVE HEART Failure و حالات الصدمة القلبية.

ب‌- تنفس صناعيإجباري:
.1. بعدالعمليات الجراحية مثل عمليات القلب المفتوح والعمليات التي تحتاج إلى تخديرطويل
.2. في حالات اصبات الرأس وذلك لتأثر مركز التنفسبالمخ.


ج - الطرق المختلفة لاستخدام جهاز التنفس الصناعي modes of ventilation
توجد عدة طرق لاستخدام جهاز التنفس الصناعي ولكن يوجد ثلاث أنواع هم الأكثر استخدام هما:

د - التنفس الصناعي الاجبارى المستمر CMV
وهو يكون اختصار لى Controlled Mechanical Ventilation وعن طريقة يعطى الجهاز المريض عدد مرات تنفس وحجم من الهواء محدد على الجهاز ويتم ضبطه بواسطة الطبيب وفي هذة الحالة لا يأخذ المريض اى نفس و لكن يعتمد اعتماد كلى على الجهاز فقط.

استخدام هذه الطريقة:
- تستخدم للمرضى المصابين بإصابات الرأس حيث توقف مركز التنفس وارتفاع الضغط داخل المخ.
- أثناء العمليات الجراحية وذلك لإعطاء المريض أدوية مخدرة وأدوية ترجى العضلات.

هـ ‌- التنفس المتوافق بين الجهازوالمريضSIMV :

وهو يكوناختصار لي Synchronous Intermittent Mandatory Ventilation وهى طريقةلإمداد المريض مرات من التنفس بحجم محدد من الهواء على الجهازولكن الجهاز يعطى فرصة للمريض لأخذ نفس بنفسة وتستخدم كطريقة لبدء فصل المريضمن جهاز التنفس الصناعي حيث يجعل المريض يتنفس ثم الجهاز يكمل باقيالنفس.


و- التنفس عن طريق إعطاء هواءبضغط CPAP:

وهى طريقةلإمداد المريض بهواء تحت ضغطمعين اثنا عملية التنفس – مع السماح ببعض الهواءداخل الحويصلات الهوائية بالرئةمما يساعد على عملية تبادل الغازات وزيادةكفاءة الرئيتين وتستخدم عمد فصل المريضمن جهاز التنفس الصناعي


- المشاكل التي يمكن أن تحدث أثناء وضع المريض على جهاز التنفس الصناعيalarm يعطى انذار:

.1. كمية الهواء الداخل في النفس الواحد قليلة Low Tidal Volume:
وهذا يمكن أن يحدث نتيجة:
أ*. البالون الخاص بأنبوبة القصبة الهوائية غير ممتلئة – أو تسرب الهواء من البالون.
ب*. المريض يتنفس بنفسه.
ت*. عدم توصيل الأنابيب مع بعضها في دائرة محكمة .
ث*. وجود شرخ في اي وعاء خاص بالجهاز مثل المرطب فيجب التأكد من سلامة الجهاز والتوصيلات قبل وأثناءالاستخدام

2. عدم دخول هواء للمريض No tidal Volume:

ويحدث ذلك نتيجة :
أ*. فك أحدى الأنابيب من بعضها.
ب*. توقف في جهاز التنفس الصناعي نتيجة لعطل فني.
ت*. انقطاع التيار الكهربي فلذلك يجب على الممرضة ملاحظة المريض باستمرار للتأكد من سلامة الجهاز والتوصيلات وعمل اللازم عند حدوث اي مشكلة.

3. ارتفاع في ضغط الهواءhigh Pressure:

ويحدث ذلك نتيجة:
أ*. ضغط المريض باسنانة على أنبوبة القصبة الهوائية فيجب وضع ممر هوائي.
ب*. وجود ثنى في الأنبوبة الحنجرية أو الجهاز أو يكون شي ضاغط على الأنبوبة الخاصة بالجهاز.
ت*. وجود ماء في الأنابيب.
ث*. وجود افرازات بصدر المريض تحتاج إلى تشفيط.
ج*. المريض يقاوم الجهاز.
ح*. تكون نهاية الأنبوبة الحنجرية ملتصقة بجدار القصبة الهوائية أو موجودة داخل احد الرئتين.

4.انخفاض ضغط الهواء Low Pressure:
ويحدث نتيجة:
أ*. فصل احد أجزاء أنابيب جهاز التنفس الصناعي عن الأخرى.
ب*. وجود ثقب في المرطب أو قطع بالأنابيب يسمح بتسريب الهواء وتقليل الضغط.
ت*. البالون الخاص بالأنبوبة الحنجرية تكون غير ممتلئة بالهواء كمية كافية.

5. انخفاض الأكسجين Low Oxygen Inlet:
وتكون نتيجة مشكلة بمركزالأكسجين أو خرطوم الأكسجين غير متصل بالجهاز جيدا أو غير متصل بالشبكةجيدا.

*منظومة الغازات الطبية:
الاصفر vacuum
الابيض Oxygen
الاسود fresh air




كما بالصورة هذه الاماكن على الحائط بجانب سرير المريض



وحدة العناية المركزه ولاجهزه الموجوده بها UniMasr.com_196.jpg


وحدة العناية المركزه ولاجهزه الموجوده بها UniMasr.com_65.gif
جهاز مضخة المحاليل ذات المعدل الكبير

واسمه Infuosion Pump


وحدة العناية المركزه ولاجهزه الموجوده بها UniMasr.com_65.gif
بيبقى فيه
sensor
بيتحكم في عدد القطرات اللي بتنزل
يعني مثلا
انا عاوزة انزل
5 ml\hr

فهو بيتحكم في عدد القطرات اللي بتنزل

وحدة العناية المركزه ولاجهزه الموجوده بها spacer.gif وحدة العناية المركزه ولاجهزه الموجوده بها UniMasr.com_194.jpg

.وحدة العناية المركزه ولاجهزه الموجوده بها UniMasr.com_65.gif
وده كمان جهاز اسمه




Infusion Pumps - Syringe



يستخدم فى معدل الضخ الصغير
ويستخدم به سرنجه 0(ويستخدم اما سرنجه 50 او 20 ) مجرد وضعها فى الجهاز بيقرأها ويتعرف عليها ويكتب نوعه
هذه السرنجه يوضع بها محلول مثل جرعه العلاج الكيماوى
وحدة العناية المركزه ولاجهزه الموجوده بها spacer.gif
.
وحدة العناية المركزه ولاجهزه الموجوده بها UniMasr.com_193.jpg




وحدة العناية المركزه ولاجهزه الموجوده بها UniMasr.com_65.gif

هذه بعض المعلومات التى اعرفها من خلال دراستى ولو افتكر اى حاجه اخرة سيتم اضافتها





,p]m hgukhdm hglv;.i ,gh[i.i hgl,[,]i fih


  رد مع اقتباس
قديم 04-14-2013, 07:46 AM   #3
المهندسجي
Junior Member
 
المهندسجي will become famous soon enough المهندسجي غير متواجد حالياً

يعطيك الف عافيه على معلوماتك القيمة والمفيده

  رد مع اقتباس
إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدلالية (Tags)
ولاجهزه, وحدة, الموجوده, المركزه, العناية, بها


أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع تقييم هذا الموضوع
تقييم هذا الموضوع:

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


الساعة الآن 01:10 PM.


Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd. الاجهزه الطبيه