العودة   منتدى تكنولوجيا تقنية الاجهزة الطبية الحيوية biomedical engineering > قسم الاجهزة العلاجية, Therapeutic equipment > منتدى الاجهزة العلاجية, Therapeutic equipment

الملاحظات

منتدى الاجهزة العلاجية, Therapeutic equipment في هذا المنتدى جد اخر تطورات الاجهزة العلاجية، وطلبات البحوث الخاصه باالاجهزة العلاجيه ،ومشاريع التخرج والنقاشات حول الاجهزة التشخيصية عامتاً ومنها:و تشمل مضخات التشريب , أجهزة الليزر و الأجهزة الجراحية LASIK,laser-assisted in situ keratomileusis, Type of refractive laser eye surgery


جهاز الجراحة الكهربائي

الجراحة الكهربائية : تتيح الجراحة الكهربائية سهولة قطع الأنسجة وتجلط الدم وذلك بتمريرتيار كهربائي عالي التردد مرتفع الفولت خلال الأنسجة التي تجرى عليها الجراحةبواسطة آلة يدوية كالمشرط الكهربائي، فقوة الكثافة


إضافة رد
 
أدوات الموضوع تقييم الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 07-13-2012, 11:40 AM   #1
مودي
][ مٌرشح للإشراف ][
الصورة الرمزية مودي
 
مودي is a glorious beacon of lightمودي is a glorious beacon of lightمودي is a glorious beacon of lightمودي is a glorious beacon of lightمودي is a glorious beacon of light مودي غير متواجد حالياً



جهاز الجراحة الكهربائي item_p_140365

الجراحة الكهربائية :
تتيح الجراحة الكهربائية سهولة قطع الأنسجة وتجلط الدم وذلك بتمريرتيار كهربائي عالي
التردد مرتفع الفولت خلال الأنسجة التي تجرى عليها الجراحةبواسطة آلة يدوية كالمشرط
الكهربائي، فقوة الكثافة في نقطة التماس تولد حرارة موضعية وتبخر للأنسجة، فمنهنا يمكن استخدامها في العديد من الإجراءات بدءا من زراعة الأعضاء وحتى الاستئصالالبسيط.

‌ب. آلية العمل :
· آلية القطع:
ان التيار الكهربائي ذو التردد العالي يمر عبر المسبر في النسيج الحيوي وتحت شروط معينة تؤدي الى تولد كثافة تيار عالية في رأس المسبر ويتطلب الأمر تيارات عالية التردد تزيد عن 500 kH لتحاشي تأثير فارادي للأعصاب والعضلات ولتحسين الشروط الكهربائية ( أي انتقال التيار من الأقطاب الى النسيج ) فعلى سبيل المثال اذا تم تأثير باستطاعة مقدارها 15 واط بواسطة مسمار سلكي مستقيم ذو قطر 0.25 ملم عند التردد 500 كيلوهرتز فان التطبيق المباشر للمبادئ الكهربائية على النسيج يبين ان كثافة الاستطاعة عند رأس المسبر 3.3 * 103 W/Cm3 .
ان هذه الاستطاعة سوف تسبب ارتفاعا سريع لدرجة الحرارة تصل أحيانا الى 800 درجة مئوية وبالتالي فان عملية القطع في الجراحة الكهربائية تعتمد على تفجير النسيج الحيوي تبعا للغليان السريع للسائل في المنطقة المركزية حيث يجف النسيج بسبب الشرارة ثم يتبخر الماء في الخلية مما يؤدي الى انفجار الخلية و إحداث القطع ونظرا لان قطع النسيج يحدث بسرعة فان المسبر يجب أن يتحرك أيضا وذلك لإنقاص التخريب الحاصل في النسيج الحيوي وبواسطة التحكم بالمسبر فان هذا التخريب يكون على عمق 1 ملم ان هذه الجراحة الكهربائية تستخدم في الغالب للعمليات الجراحية الدماغية والطحال والمثانة والعنق والبروستات.


· آلية التخثير:
وينم التخثير وإيقاف النزيف بإحدى الطريقتين هما :
‌أ. التجفيف
‌ب. التجريف
وفي كلتا الحالتين فان حرارة النسيج في نقطة تطبيق التيار ترتفع بشكل كافي للحصول على تجفيف أو تخريب النسيج بدون تبخير النسيج حيث تكون كثافة التيار هنا أقل من كثافة تيار القطع
ويحدث التجفيف عندما يتلامس الالكترود بالنسيج بشكل جيد وتكون كثافة التيار المار عبر النسيج كافية لرفع درجة الحرارة وبالتالي تخريب البنى النسيجية علما انه لا يوجد أهمية لشكل الموجة من أجل تحديد فعالية التجفيف وينتج التجريف الفعال بموجة لها عامل أعظمي ( نسبة القيمة العظمى للجهد الى القيمة الفعالة للجهد r.m.s) وبدور قصير وفعال.

‌ج. أنماط العمل:
· نمط أحادي القطبية ( Monopolar) :
وتعتبر أشهر الطرق استخداما، وتقوم فكرةعملها على نقل الطاقة من قطب كهربائي يدوى مفرد، ثم يمرر التيار الكهربائي خلال جسمالمريض إلى صفيحة المريض وذلك على مسافة معينة من منطقة الجراحة،ويلاحظ أن هذه الطريقة ينتج عنها قطع وتجلط جيدان، ولكن مع الأسف على حساب مشكلات الأمان الجوهرية بالإضافة لكون القطب المفرد أو الشريحة غير ملائم بصفةعامة، أضف إلى ذلك تكلفته الباهظة.
المخاطر المحتملة في الطريقة أحادية القطب:
لكي يعمل القطب الجراحي الأحادي بأمان ولكي يتم تجنب الحروق الواردة والغير مقصودة بعيدا عن منطقة الجراحة ، ينبغي أن يتشتت التيار الكهربائي المتولد في الآلة اليدوية ، وهذا التشتت يجب أن يكون خارج جسم المريض ، وأن تكون الكثافة في التيار الكهربائي منخفضة في القطب العاكس ، إذا حدث ولم تكن صفيحة المريض مثبتة جيدا يكون احتمال حدوثالحروق واردا بصورة كبيرة ، ولكي يتم تجنب ذلك تكون الآلات الجراحية الحديثة مزودة بإمكانية مراقبة الدوائر الكهربائية وذلك لمنع حدوث مثل هذه الأخطار .
ومنضمن المخاطر أيضا خطر «تسرب التيارات الكهربائية» فلكي تتم الجراحة في أمان
تاميفترض أن يتدفق التيار الكهربائي فقط بين الجزء اليدوي وبين الصفيحة ،ومع هذا فإذا حدث تماس مباشر بين جسد المريض وبين أي جسم معدني مثل طاولة إجراءالجراحة نفسها ، أو أي جهاز آخر داخل الجسم نفسه .
فهنا تكمن خطورة حدوث تسربكهربائي عن طريق هذا الجسم المعدني وهذا يتسبب بشكل خطير في حدوث حروق غير مرغوب فيها، وأكثرها خطورة الذي يكون داخلياً وآثاره الجانبيةالسيئة .


ومن الشروط الاساسية لاستخدام هذه الطريقة ان يكون التأريض مشترك لكل من المريض وطاولة العمليات لتحقيق صورة سليمة.
· نمط ثنائي القطب (Bipolar) :
هي الطريقة الثانية من طرق الجراحة الكهربائية، وفي هذهالطريقة يكون الالكترود على شكل ملقط أو مقص حيث يشكل طرفاه قطبي تيار المار فيمر التيار من الطرف الأول إلى طرف الثاني عبر نسج المريض ويستخدم في العمليات الجراحية العصبية.
ويلاحظ عمليا أن هذه الطريقة تحذف كل الأخطار المرتبطة بأحادية القطب، ولكن علىالرغم من ذلك فقد واجهت الطريقة ثنائية القطب عقبة كبيرة في سبيل انتشار استخدامها،فلقد ثبتت فاعليتها الكبيرةفي القليل من الإجراءات الجراحية الغير متطلبة للفتحالجراحي التام، فإجراء قطع الأنسجة بالطريقة الجراحية ثنائية القطب دائما ما اعتبرتفي مرتبة أدنى بكثير بالمقارنة مع الآلة الجراحية أحادية القطب، ولقد سلم الجراحونبأن الآلة الجراحية ثنائية القطب لن تستطيع أبدا إنجاز نفس الأداء الجراحي للآلةأحادية القطب، ومن هنا كان التقبل العالمي الأكبر للطريقة الأكثر في مخاطرها وهيالطريقة الأحادية.
منقووووول



[ih. hg[vhpm hg;ivfhzd


  رد مع اقتباس
قديم 08-06-2012, 01:22 AM   #2
yousif nagi
Member
 
yousif nagi will become famous soon enoughyousif nagi will become famous soon enough yousif nagi غير متواجد حالياً

الاقتباس غير متاح حاليا
كم هيى انواع الالكترودات في جهاز المشرط
اخر عن الجهاز

ما هو المشرط الكهربائي و ما الحاجة الى استخدامه و المشرط التقليدي موجود ؟
المهم ,جهاز المشرط الكهربائي أو الـ electrosurgery unit هو جهاز يستخدم بالعمليات الجراحية من أجل قطع " مشرط " النسج و الأوعية التي نريد اختراقها للوصول الى منطقة الاصابة , و من أجل " تخثير " الأوعية الدموية النازفة نتيجة هذا القطع ...........


طيب لماذا نحتاج القطع cut و لماذا نحتاج التخثير coagulation ؟


الحقيقة ,يحتاج الطبيب للوصول الى منطقة ما مصابة في الجسم أثناء العمل الجراحي , الى قطع كثير من الأوعية المحيطة بتلك المنطقة , و اختراع بعض النسج أحيانا .... كما أن بعض الأفات ,و الالتهابات , تكون ملتصقة بالنسيج او بالخلايا الجسمية نفسها , و كل نسيج من نسج الجسم كما نعمل , متصل بأوردة و شرايين , فحتى يستطيع الطبيب أن يزيل الأفة , يجب أن يقطع هذه الأوعية الدموية .....و نحن نعلم ان القطع بالكهرباء , أو بالأصح بالمشرط الكهربائي , هو اسرع و أدق بألاف المرات من القطع بالمشرط العادي .... فعال ,سهل لأبعد الحدود , لذلك نستخدم المشرط الكهربائي بميزة القطع .......

طيب لماذا التخثير ؟


ببساطة , لأن أي وعاء دموي داخل الجسم ,ان بقي ينزف لفترة من الزمن (أحيانا أقل من 3 دقائق ) فان المريض سيموت فورا , لذلك, نحتاج عند قطع الوعاء الدموي , أو عند وجود أي نزف في منطقة أخرى داخل الجسم و لأي سبب كان , ان نطبق تيارا كهربائيا يستطيع أن ينشئ خثرة تغلق هذا الوعاء و توقف النزف ............

طيب ,أنا أقدم طاقة كهربائية , تارة تقوم بالقطع , و تارة تقوم بالتخثير , فكيف ذلك ؟

الجواب بكل سهولة هو اختلاف اشارة القطع عن اشارة التخثير , و يمكن لأي مهندس أن يرى اشارة الخرج للجهاز للقطع و التخثير على الأوسيلوسكوب .
في الأجهزة الحديثة , نستخدم الاشارة كهربائية بموجات راديوية radiofrequency من أجل قيام المشرط بعمله .
جهاز المشرط الكهربائي , عبارة عن صندوق صغيرة ( يحوي على الدارات الأساسية ) يتصل به قلم التخثير ( قبضة على شكل القلم , نعم القلم الذي نكتب به ) و لقلم التخثير نهاية ابرية من أجل القيام بعمله , و يوجد في القلم زران أحدهما للقطع ( مشرط ) و الثاني للتخثير .

  رد مع اقتباس
قديم 09-14-2012, 10:22 PM   #3
مودي
][ مٌرشح للإشراف ][
الصورة الرمزية مودي
 
مودي is a glorious beacon of lightمودي is a glorious beacon of lightمودي is a glorious beacon of lightمودي is a glorious beacon of lightمودي is a glorious beacon of light مودي غير متواجد حالياً

yousif nagi
اشكرك المهندس يوسف
علي الشرح الاضافي والمفيد
وبارك الله فيك
تحياتي لك

  رد مع اقتباس
قديم 10-03-2012, 12:01 PM   #4
daam
Junior Member
 
daam will become famous soon enoughdaam will become famous soon enough daam غير متواجد حالياً

يعطيك العافية ************************************************** ************************************************** **************

  رد مع اقتباس
قديم 03-23-2013, 11:56 PM   #6
ABD-Alrahman
Member
 
ABD-Alrahman has a spectacular aura aboutABD-Alrahman has a spectacular aura about ABD-Alrahman غير متواجد حالياً

الله يعطيك العافية ......... كنيرررررررررررررر رائع

  رد مع اقتباس
إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدلالية (Tags)
الجراحة, الكهربائي, جهاز


أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع تقييم هذا الموضوع
تقييم هذا الموضوع:

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع

المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
مختبر التيّار الكهربائي ، تجارب على معمل إلكتروني إفتراضي Eng.Hamed الفيزياء للعلوم الصحية - Physics for Health Sciences 13 04-22-2013 10:30 PM


الساعة الآن 01:53 PM.


Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd. الاجهزه الطبيه