العودة   منتدى تكنولوجيا تقنية الاجهزة الطبية الحيوية biomedical engineering > قسم أجهزة دعم الحياة ( إنقاذ ) equipment Life-support > منتدى أجهزة دعم الحياة ( إنقاذ ) equipment Life-support

الملاحظات

منتدى أجهزة دعم الحياة ( إنقاذ ) equipment Life-support في هذا المنتدى جد اخر تطورات أجهزة دعم الحياة، وطلبات البحوث الخاصه باأجهزة دعم الحياة ومشاريع التخرج والنقاشات حول اجهزة دعم الحياة عامتاً ومنها: (منظم دقات القلب Pacemaker ، القلب الاصطناعي Artificial heart ، جهاز الصدمة الكهربائية Defibrillator ) و أجهزة غسيل الكلى( الكلية الصناعية) Hemodialysis وأجهزة ((ECMO. ECMO: Extracorporeal Membrane Oxygenation : a technique using a machine that gives the blood oxygen outside of the body).


شرح عن جهاز التنفس الصناعي Artificial Ventilator الحالات تحتاج تنفس،مؤشرات لوضع الجهاز ، طرق استخدام التنفس الاصطناعي

تعتبر حالات نقص الأوكسجين أو الإختناق بمسبباتها المختلفة من الحالات الحرجة والتي تستوجب وضع المريض على أجهزة التنفس الصناعية Artificial Ventilators .... وهي من الاجهزة الطبية الداعمة للحياة (Life Support


إضافة رد
 
أدوات الموضوع تقييم الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 07-09-2012, 10:48 PM   #1
مودي
][ مٌرشح للإشراف ][
الصورة الرمزية مودي
 
مودي is a glorious beacon of lightمودي is a glorious beacon of lightمودي is a glorious beacon of lightمودي is a glorious beacon of lightمودي is a glorious beacon of light مودي غير متواجد حالياً


تعتبر حالات نقص الأوكسجين أو الإختناق بمسبباتها المختلفة من الحالات الحرجة والتي تستوجب وضع المريض على أجهزة التنفس الصناعية Artificial Ventilators .... وهي من الاجهزة الطبية الداعمة للحياة (Life Support Equipment) والتي توجد في معظم وحدات العناية المركزة Intensive Care Units ICU للمستشفيات والمراكز الطبية .. حيث تقوم بشكل مبسط على تمثيل دور الرئتين و الجهاز التنفسي عند المريض الذي يعاني من قصور في التنفس أو تلف في الرئتين أو عند توقف الجهاز التنفسي أثنا العمليات الجراحية ......

يختلف نمط عمل أجهزة التنفس الصناعي بالإعتماد على حالة المريض السريرية من خلال وعيه و مستوى قدرته على أداء عملية التنفس والسيطرة عليها .... فهناك مريض غير قادر تمامًا على القيام بمراحل عملية التنفس بشكل ذاتي مما يستوجب ربطه لجهاز التنفس الصناعي لتعويض تنفسه حالاً Controller Ventilators .... بينما هناك صنف أخر من المرضى يكونون قادرين على السيطرة على مراحل التنفس ولكن ليست لديهم القدرة على إستنشاق الكمية المطلوبة من الهواء مما يجعلهم بحاجة إلى جهز التنفس الصناعي ليساعدهم في تنفسهم Assistor Ventilator

يتألف جهاز التنفس الصناعي Artificial Ventilator من جزئين أساسيين :

الأول ميكانيكي ( أو هوائي Pneumatic ) ويكون مسؤولاً عن تزويد المريض بكمية الهواء المطلوبة ... بحيث يتألف من مجموعة من الأنابيب الهوائية التي تسمح بدخول و خروج الهواء ، لتشكل ما يسمى بالدائرة التنفسية Respiratory Circuit ، ومن مجموعة من الصمامات
Valves or Regulators التي تسيطر دخول الهواء و خروجه .... الفلاتر أو المرشحات Air Filters والتي تقوم بتنقية الاوكسجين و الغازات من الشوائب .... وتمتاز بكونها ذات عمر محدد و يجب تنظيفها بأستمرار .... هذا بالَاضافة إلى المرطب Humidifier والذي يعمل على تمكين الطبيب من التحكم برطوبة و حرارة الغازات الداخله الى المريض ....

الجزء الثاني ... وهو الأهم .... الجزء الإلكتروني Electronic Part والذي يقوم بعمليات مراقبة ومقارنة مستمرة لأهم خصائص الهواء الداخل و الخارج عن طريق عملية التنفس الصناعي ( الضغط Pressure + الحجم Volume + معدل الجريان Flow + درجة الحرارة Temperature ) مع القيم المدخلة من قبل الطبيب على الجهاز وذلك من خلال أستخدام متحسسات متخصصة Sensors لكل نوع من تلك العوامل حيث توجد هناك إشارات أنذار Alarms للتحذير عند و جود أي خلل في المنظومة الألكترونية أو عند وجود تسرب في الدائرة التنفسية .... كما ويتألف هذا الجزء من دائره التوقيت (Timing Unit) .... مصدر تجهيز القدرة (Power Supply ) وحده تنظيم الشهيق و الزفير Regulation Unit من خلال تحديد نسبة محددة لكل منهما من الوقت الزمني للدورة التنفسية لتتم السيطرة من خلالها على الأنتقال من مرحلة إلى أخرى Time Controlled Ventilators.... في بعض الأنواع الأخرى لأجهزة التنفس الصناعي ... تكون عملية السيطرة على كل من الشهيق و الزفير من خلال تحديد ضغط معين للهواء Pressure Controlled يتم عنده الأنتقال بين المرحلتين ... أو قد يحدد حجم معين للهواء Volume Controlled لأجل السيطرة على الدورة التنفسية للمريض .... وفي كل هذه الأنواع تتحول الأشارة إلى أشارة كهربائية ليسهل تحليلها و التعامل معها من قبل وحدة السيطرة في الجهاز.



الحالات التي تحتاج إلى التنفس الصناعي:أ- التنفس الصناعي العلاجي therapeutic ventilation:

.1. في حالات فقد الوعي وإنعاش القلب والصدر.
.2. في حالات الصدمات لتوقف التنفس والقلب.
.3. في حالات أمراض الجهازالعضلي العصبي مثل حالات الوهن العضلي.
.4. في حالة حدوث خلل في الجهاز العصبي مثل إصابة المخ والحبل الشوكي وذلك تأثير مركز التنفس بالمخ.
.5. في حالات إصابةالعمود الفقري.
.6. في حالات أمراض الجهاز التنفسي التي تؤدى إلى نقص الأكسجين مثل COBDو pulmonary edema و RDS .
.7. في حالات أمراض القلب مثل CONGESTIVE HEART Failure و حالات الصدمة القلبية.

ب- تنفس صناعي إجباري:

.1. بعد العمليات الجراحية مثل عمليات القلب المفتوح والعمليات التي تحتاج إلى تخدير طويل
.2. في حالات اصابات الرأس وذلك لتأثر مركز التنفس بالمخ.


مؤشراتوضع المريض على جهاز التنفس الصناعي:

.1. عدد مرات التنفس اكبرمن 35 نفس/دقيقة ( المعدل الطبيعي 16-24نفس / دقيقة).
.2. حجم الهواء في التنفس الواحد اقل من 5مم/كجم من وزن الجسم (المعدل الطبيعي 5- 7 مل/كجم من وزن الجسم).
.3. نسبة الأكسجين في تحليل الغازات بالدم اقل من 60 مم زئبق (المعدلالطبيعي من 75- 100مم زئبق على الهواء).
.4. نسبة ثاني أكسيد الكربون اكبر 60مم زئبق (المعدل الطبيعي من 35- 40مم زئبق).
وجود بعض المؤشرات الاخري مثل الازرقاق – عرق غريز – اضطراب في الوعي – تنفس سطحي وسريع.


الطرق المختلفة لاستخدام جهاز التنفس الصناعي modes of ventilationتوجد عدة طرق لاستخدام جهاز التنفس الصناعي ولكن يوجد ثلاث أنواع هم الأكثر استخدام هما:

التنفس الصناعي الاجبارى المستمر CMVوهو يكون اختصار لى Controlled Mechanical Ventilation وعن طريقة يعطى الجهاز المريض عددمرات تنفس وحجم من الهواء محدد على الجهاز ويتم ضبطه بواسطةالطبيب وفي هذة الحالة لا يأخذ المريض اى نفس و لكن يعتمد اعتماد كلى على الجهاز فقط.

استخدام هذه الطريقة:
- تستخدم للمرضي المصابين بإصابه الرأس حيث توقف مركز التنفس وارتفاع الضغط داخل المخ.
- أثناء العمليات الجراحيةوذلك لإعطاء المريض أدوية مخدرة وأدوية ترجى العضلات.

التنفس المتوافق بين الجهاز والمريضSIMV :
وهو يكون اختصار لي Synchronous Intermittent Mandatory Ventilation وهى طريقة لإمدادالمريض مرات من التنفس بحجم محدد من الهواء علي الجهاز ولكن الجهاز يعطى فرصة للمريض لأخذ نفس بنفسة وتستخدم كطريقة لبدء فصل المريض من جهاز التنفس الصناعي حيث يجعل المريض يتنفس ثم الجهاز يكمل باقي النفس


تقييم المريض قبل فصلة من جهازالتنفس الصناعي:-
المريض واعي ويقظ وغير متهيج.
- عدم وجود نزيف – سخونة-الم شديد.
- خلل في انتظام ضربات القلب.
- خلل في نتيجة تحليل الغازات بالدم.
- تغير في لون المريض.


دور التمريض عند فصل المريض من على جهاز التنفس الصناعي:
.1. شرح خطوات العمل للمريض لتقليل خوف وقلق المريض .
.2. وضع المريض في وضع الجلوس.
.3. تشفيط من أنبوبة القصبةالهوائية والفم والحلق لان اى تجمع للافرازات داخل الحلق يعمل على زيادة مخاطرةالعدوى بعد نزع أنبوبة القصبة الهوائية.
.4. تفريغ بالون القصبة الهوائية من الهواء تماما.
.5. يشجع المريض على اخذ بعض الأنفاس.
.6. ثم تنزع القصبةالهوائية.
.7. يشجع المريض على الكحة وطرد البلغم والافرازات من الفم وعمل تمرينات تنفس
.8. يوضع ماسك أكسجين رطب.
.9. ملاحظة تغير في نفس ولون المريض أوفي درجة واعية.
.10. ملاحظة العلامات الحيوية باستمرار.
.11. عمل غازات بالدم لمعرفة نسبة تشبع الدم بالأكسجين وثاني أكسيد الكربون.


الموضوع منقووول لتعم الفائدة
تحياتي
مودي



avp uk [ih. hgjkts hgwkhud Artificial Ventilator hgphghj jpjh[ jktsKlcavhj g,qu hg[ih. K 'vr hsjo]hl hghw'khud artificial ventilator


  رد مع اقتباس
قديم 10-12-2012, 05:32 AM   #2
Eng.Hamed
Administrator
الصورة الرمزية Eng.Hamed
 
Eng.Hamed تم تعطيل التقييم Eng.Hamed غير متواجد حالياً

الله عليك يامودي، والله موضوع قيم ورائع كفيت وفيت، أي شخص يقرأ الموضوع يفهم جهاز التنفس الأصطناعي
ولايخفى على كل من يعمل في مجال الصحة اهمية هذا الجهاز وتكمن اهمية فهم الجهاز واجزائه الميكانيكية والكهربائية من اهميتة في المستشفى ،

جزاك الله عنا كل خير، ولك احلى تقيم يا الغالي +

من بعد اذنك سيتم تعديل عنوان الموضوع ليكون اكثر وضوحاً للزائر ويبرز محتوى الموضوع

تحياتي لك

اخوك: حامد العنزي

  رد مع اقتباس
قديم 10-17-2012, 11:20 PM   #3
مودي
][ مٌرشح للإشراف ][
الصورة الرمزية مودي
 
مودي is a glorious beacon of lightمودي is a glorious beacon of lightمودي is a glorious beacon of lightمودي is a glorious beacon of lightمودي is a glorious beacon of light مودي غير متواجد حالياً

المهندس حامد
وبارك الله فيك علي المرور الطيب
وجزاك الله كل خير

  رد مع اقتباس
إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدلالية (Tags)
artificial, لوضع, الاصطناعي, التنفس, الجهاز, الحالات, الصناعي, استخدام, تنفس،مؤشرات, تحتاج, جهاز, شرح, طرق, ventilator


أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع تقييم هذا الموضوع
تقييم هذا الموضوع:

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


الساعة الآن 05:26 PM.


Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd. الاجهزه الطبيه